廣州市政協(xié)委員陳少華的一席話，讓“裸檢”一詞在社會(huì)上引起廣泛關(guān)注。他說，絕大多數(shù)醫(yī)院在給患者做X光檢查時(shí)沒有任何防護(hù)措施，而據(jù)國際輻射防護(hù)委員會(huì)的研究表明，一座千萬人口的城市，每年約有350人可能因照射X光誘發(fā)癌癥、白血病或其他遺傳性疾病。而且，國家衛(wèi)生部有明確規(guī)定，醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行診斷治療時(shí)，對(duì)臨近X光照射的敏感器官應(yīng)當(dāng)進(jìn)行屏蔽防護(hù)，但很多醫(yī)院并沒有執(zhí)行。

      2個(gè)多月的時(shí)間過去了，《生命時(shí)報(bào)》記者再次探訪北京多家三甲醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)“裸檢”問題仍未受到重視和解決，很多患者對(duì)此也漠不關(guān)心。與此相反，不少生活在國內(nèi)的外國人告訴記者，國外對(duì)CT、胸透等的防護(hù)工作要求非常嚴(yán)格，因?yàn)榭謶州椛洌麄兩踔敛桓以谥袊鯴光檢查。

　　一流醫(yī)院內(nèi)遭遇“裸檢”

      7月21日，記者調(diào)查了北京同仁醫(yī)院、北京醫(yī)院等多家全國數(shù)一數(shù)二的大醫(yī)院。他們的CT檢查室、CT登記處前都排著長龍一樣的隊(duì)伍，大量的等候人群擠滿了走廊。然而，當(dāng)記者挨個(gè)詢問從檢查室出來的多位病人時(shí)，同仁醫(yī)院只有一名患者表示，檢查時(shí)醫(yī)生給他穿了防護(hù)服。在北京醫(yī)院住院部一層的X射線檢查室前，一位年輕女子推著輪椅上的老人剛領(lǐng)完檢查報(bào)告。她告訴記者，檢查時(shí)不僅醫(yī)生沒讓病人穿防護(hù)服，作為陪同人員的她也沒穿。但在進(jìn)檢查室前，她清清楚楚地看到外面墻上的宣傳海報(bào)中寫著，陪護(hù)人員應(yīng)該穿防護(hù)服。

      在調(diào)查中，記者發(fā)現(xiàn)，“裸檢”現(xiàn)象較為普遍，醫(yī)護(hù)人員很少主動(dòng)提供防護(hù)服。曾在北京協(xié)和醫(yī)院體檢中心體檢的張女士對(duì)此深有體會(huì)。她說：“到了胸透室，醫(yī)生就直接叫我站到儀器前，我擔(dān)心輻射對(duì)身體不好，主動(dòng)要求穿防護(hù)服，醫(yī)生才從架子下面很不情愿地掏出一套給了我。”像張女士這樣有防護(hù)意識(shí)的患者只是少數(shù)，大多數(shù)情況下，醫(yī)生并不會(huì)告訴患者輻射的危害，患者自己也毫無意識(shí)。在同仁醫(yī)院，一位患者就無所謂地對(duì)記者說，X光只是偶爾照一次，很快就結(jié)束了，不會(huì)有什么問題。

　　濫用導(dǎo)致潛在危險(xiǎn)

      與國內(nèi)“裸檢”形成鮮明對(duì)比的是，國外即使是給牙齒拍個(gè)X光片，患者都會(huì)被全副武裝起來，本報(bào)駐德國記者對(duì)此有著深刻體驗(yàn)。拍片前，醫(yī)生詳細(xì)給他介紹X線放射流程后，親自幫記者穿上很重的鉛防護(hù)服，把脖子、胸部、下身等部位都罩住，還要戴上防護(hù)頭罩。一切準(zhǔn)備就緒，醫(yī)生才會(huì)按動(dòng)快門。

　　   北京市醫(yī)學(xué)影像質(zhì)量控制和改進(jìn)中心主任、北京宣武醫(yī)院放射科主任李坤成認(rèn)為，防護(hù)不到位的情況在國內(nèi)確實(shí)很普遍，國外之所以在這方面做得好，是因?yàn)獒t(yī)院里病人少。“比如CT，他們一天也就做二十來個(gè)病人，國內(nèi)一家醫(yī)院每天至少得做一兩百個(gè)。盡管國家有相關(guān)規(guī)定，絕大多數(shù)醫(yī)院也都備有防護(hù)服，但如果每個(gè)病人都穿，太麻煩，也太浪費(fèi)時(shí)間，肯定檢查不完。”

　　   對(duì)于X射線的危害，牛津大學(xué)和英國癌癥研究中心曾有研究顯示，英國有0.6%、德國有1.5%、日本有3.2%的新增癌癥病例，是由X線和CT檢查導(dǎo)致的。它對(duì)孕婦和兒童的危害更大，會(huì)嚴(yán)重?fù)p害兒童智力的發(fā)育，還會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形。不過，中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù)研究會(huì)常務(wù)副會(huì)長、中華醫(yī)學(xué)會(huì)放射學(xué)分會(huì)副主任委員、北京醫(yī)院放射科主任周誠卻指出，這只是一種推論，臨床上還沒有令人信服的證據(jù)。但他也承認(rèn)，X射線檢查的潛在風(fēng)險(xiǎn)肯定存在，尤其是當(dāng)它被濫用的時(shí)候。中華醫(yī)學(xué)會(huì)放射學(xué)會(huì)曾公布過一組數(shù)據(jù)：我國每年約有2.5億人次接受X射線檢查，但其中20%無臨床意義。CT濫用現(xiàn)象更為普遍，個(gè)別醫(yī)院甚至不惜降低價(jià)格吸引病人。

　　別主動(dòng)要求照X光

      按照衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定，一個(gè)連續(xù)工作的放射科醫(yī)務(wù)人員，一年所接受的放射量應(yīng)小于20個(gè)毫西復(fù)（msv），而拍一次X光片為0.02—0.03個(gè)msv，做一次CT為6—8個(gè)msv。復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院院長，中華醫(yī)學(xué)會(huì)放射學(xué)分會(huì)候任主任委員，華山醫(yī)院放射科主任馮曉源指出，常規(guī)檢查中的輻射量都是人體安全范圍之內(nèi)的，不過，我們還是應(yīng)盡量少做。成人體檢，一年最多做一次CT等X射線檢查，反復(fù)體檢沒有必要。若是看病，應(yīng)根據(jù)病情決定是否做X線檢查，不宜主動(dòng)要求做。可詢問磁共振、B超等其他方法能否達(dá)到同樣效果，盡量選擇輻射量小又能保證檢查效果的方法。他還提醒：

      檢查前主動(dòng)要求防輻射。若病人主動(dòng)詢問是否有防護(hù)設(shè)備，醫(yī)院必須提供。性腺、甲狀腺等對(duì)X射線高度敏感的區(qū)域應(yīng)重點(diǎn)保護(hù)。

　　   如無必要，不進(jìn)檢查室。檢查室紅燈亮?xí)r別進(jìn)去，盡量不陪同病人做X光檢查，如果確實(shí)有必要，一定要求穿上防護(hù)服。

　　   孕婦、兒童最需警惕。如果不是特殊需要，懷孕8—15周的孕婦應(yīng)拒絕腹部X線檢查。很多媽媽在孩子受傷后都會(huì)急切要求做CT，卻沒考慮到輻射問題。美國放射醫(yī)療雜志曾研究發(fā)現(xiàn)，兒童CT掃描檢測并不像大家想象的那么有效，只有7%檢測到有顱內(nèi)損傷。